経皮的電気神経刺激（TENS）は、末梢および中枢メカニズムの両方を通じて疼痛を調節する原理に基づいています。皮膚に装着した電極を介して低電圧の電気インパルスを送ることで、TENSは大きな有髄Aβ線維を活性化し、脊髄後角を介した疼痛受容信号の伝達を抑制します。この現象はゲート制御理論によって説明されます。
さらに、TENSはエンドルフィンやエンケファリンなどの内因性オピオイドの放出を誘発し、中枢神経系と末梢神経系の両方のオピオイド受容体に結合して疼痛知覚をさらに弱める可能性があります。即時的な鎮痛効果は、刺激開始後10～30分以内に発現する可能性があります。
臨床試験では、TENSがVASスコアを統計的に有意に低下させることが定量的に実証されています。低下の程度は、個人の痛みの閾値、治療対象となる痛みの状態、電極の配置、刺激のパラメータ（例：周波数や強度）によって異なりますが、通常は4～6ポイントです。一部の研究では、急性疼痛の管理には高周波数（例：80～100Hz）の方が効果的である一方、低周波数（例：1～10Hz）の方が効果が長く持続する可能性があることが示唆されています。
全体的に、TENS は急性疼痛管理における非侵襲性の補助療法であり、薬理学的介入への依存を最小限に抑えながら、好ましい利益とリスクの比率を提供します。
投稿日時: 2025年4月7日
