1.OA（変形性関節症）とは何ですか？
背景：
変形性関節症（OA）は、滑膜関節を侵し、硝子軟骨の変性と破壊を引き起こす疾患です。現在まで、OAを根治させる治療法は存在しません。OA治療の主な目標は、疼痛の緩和、機能状態の維持または改善、そして変形の最小化です。経皮的電気神経刺激（TENS）は、理学療法において、様々な疾患に起因する急性疼痛と慢性疼痛の両方をコントロールするために広く用いられている非侵襲的な治療法です。OAにおけるTENSの有効性を評価する試験が数多く発表されています。
変形性関節症（OA）は、変形性膝関節症を基盤とする疾患です。主に中高年に発症し、膝の赤みや腫れ、階段の上り下り時の痛み、座ったり歩いたりする際の膝の痛みや不快感などの症状が見られます。また、腫れ、跳ね返り、関節液の貯留などの症状が現れる場合もあり、適切な治療を怠ると、関節の変形や機能障害につながります。
2.症状：
*痛み：過体重の患者は、特にしゃがんだり階段を上り下りしたりする際に、強い痛みを経験します。重度の関節炎の場合、安静時や起床時にも痛みを感じることがあります。
*変形性関節症の主な兆候は、圧痛と関節変形です。膝関節は内反または外反変形を呈し、関節骨縁の肥大がみられることがあります。患者によっては膝関節の伸展制限がみられる場合があり、重症の場合は屈曲拘縮変形に至ることもあります。
*関節のロック症状: 半月板損傷の症状と同様に、関節面の荒れや癒着により、関節内に遊離体が生じる患者もいます。
* 関節の硬直または腫脹：痛みは関節の動きを制限し、関節の硬直や拘縮を引き起こし、変形につながる可能性があります。滑膜炎の急性期には、腫脹が関節の可動性に影響を及ぼします。
3.診断：
OA の診断基準は次のとおりです。
1. 過去 1 か月以内に膝の痛みが再発した。
2. X 線写真（立位または体重負荷姿勢で撮影）で、関節スペースの狭小化、軟骨下骨硬化症、嚢胞性変化、関節縁の骨棘形成が明らかになる。
3. 関節液分析（少なくとも2回実施）で冷たく粘稠な粘稠度を示し、白血球数が2000/ml未満である。
4.中高年患者（40歳以上）
5.朝のこわばりが15分未満続く。
6.活動中の骨の摩擦。
7. 膝末端の肥大、程度の差はあれ局所的な腫れ、屈曲および伸展の可動域の減少または制限。
4.治療スケジュール：
電気療法製品でOAを治療するには？
具体的な使用方法は以下の通りです（TENSモード）。
①適切な電流量を決める：TENS電気治療器の電流強度は、痛みの程度と心地よさに応じて調整します。通常は、低い強度から始めて、心地よいと感じるまで徐々に強度を上げていきます。
②電極の貼付：TENS電極パッチを痛みのある部位またはその近くに貼付します。OA（変形性膝関節症）の痛みの場合は、膝周辺の筋肉または痛みのある部位の真上に貼付します。電極パッドが皮膚にしっかりと密着していることを確認してください。
③適切なモードと周波数を選ぶ：TENS電気療法装置には通常、様々なモードと周波数から選択できます。膝の痛みの場合は、持続刺激またはパルス刺激を選択できます。自分に合ったモードと周波数を選ぶことで、最大限の痛み緩和が得られます。
④時間と頻度：ご自身の体質や症状に合わせて、TENS電気療法の1セッションは通常15～30分程度で、1日に1～3回のご使用をお勧めします。体の反応に合わせて、必要に応じて使用頻度と時間を徐々に調整してください。
⑤他の治療法との併用：膝の痛みを最大限に緩和するには、TENS療法を他の治療法と組み合わせると効果的です。例えば、温湿布、軽い首のストレッチやリラクゼーションエクササイズ、マッサージなどを試してみましょう。これらはすべて調和して効果を発揮します。
使用方法：交差電極法を選択します。チャンネル1（青）は外側広筋と脛骨内側結節に装着します。チャンネル2（緑）は内側広筋と脛骨外側結節に装着します。
投稿日時: 2023年12月4日
